Anamnestická konzultace je nezbytnou součástí diagnostického procesu. Jejím cílem je získat podrobné informace o vývoji a aktuálním stavu klienta, který podstoupí diagnostické vyšetření.

Protože si rodiče často obtížně vybavují a formulují některé skutečnosti, jsou jim k vyplnění před konzultací zaslány online dotazníky:
– u dětí a dospívajících dotazník k ranému vývoji a dotazník k popisu současného stavu a absolvovaných vyšetření,
– u dospělých klientů obdobné dotazníky pro klienta samotného, případně pro jeho rodiče, partnera či blízkou osobu.
Dalším cenným zdrojem informací je dotazník ze školky či školy, který se rovněž vyplňuje online.
Přínosem jsou také zprávy z předchozích vyšetření, které je možné zaslat, případně předat – umožňují na klienta pohlédnout komplexně.

Obavy rodičů, že neúplné či zkreslené informace mohou klientovi uškodit, jsou pochopitelné – proto se někdy zdráhají předložit dotazník ze školy, jehož obsah neodpovídá jejich představě o dítěti, nebo zprávy z dřívějších vyšetření. Odborníci v NAUTIS mají s posuzováním rozporuplných údajů bohaté zkušenosti a dokážou s nimi profesionálně pracovat: čím úplnější informace jsou k dispozici, tím lépe lze porozumět dynamice konkrétního případu. Neposkytnutí kompletních podkladů naopak zvyšuje riziko, že diagnózu nebude možné jednoznačně uzavřít.

Konzultace standardně trvá dvě hodiny (u složitějších případů maximálně tři) a vede ji odborná konzultantka. Vzhledem k probíraným tématům a délce trvání není přítomnost dítěte ani sourozenců vhodná. Součástí konzultace je vyplnění doplňkových testů, upřesnění údajů z dotazníků a základní poradenství v oblasti PAS. Dospělý klient si na konzultaci přizve blízkou osobu (rodiče, jiného příbuzného, partnera či přítele), která doplní potřebné informace.

Získané údaje slouží jako podklad pro psychodiagnostické vyšetření a jejich shrnutí je součástí i závěrečné zprávy.
Pouze na základě anamnestické konzultace nelze sdělovat diagnostické závěry.

Psychodiagnostické vyšetření

Jde o specializované vyšetření zaměřené na diferenciální diagnostiku poruch autistického spektra (PAS). Vzhledem k jeho náročnosti nejde o komplexní psychologické vyšetření – součástí je pouze orientační posouzení rozumových schopností a vývojové úrovně klienta, jehož míra podrobnosti závisí na věku a ochotě klienta spolupracovat.

Vyšetření standardně trvá přibližně tři hodiny a zahrnuje krátkou úvodní konzultaci s rodiči (resp. dospělým klientem), samotné vyšetření a závěrečnou konzultaci. Přímá práce s klientem trvá hodinu a půl až dvě hodiny; psycholog během ní pomocí rozhovoru, testů a herních i pracovních úkolů získává řadu informací potřebných k posouzení. U dětí probíhá vyšetření formou hry a plnění úkolů u stolu i na koberci, u dospívajících a dospělých především formou rozhovoru; dospělí navíc vyplňují rozsáhlejší osobnostní dotazníky a absolvují screening přidružených poruch. Průběh je vždy přizpůsoben schopnostem a potřebám klienta; přítomnost rodičů u vyšetření se odvíjí od věku dítěte a individuální domluvy.

Do celkového hodnocení vstupují nejen výsledky samotného vyšetření, ale i informace od rodičů, výsledky dřívějších vyšetření a poznatky ze školského či předškolního zařízení. Užitečným doplňkem mohou být video- či audiozáznamy situací, které se při vyšetření nemusí projevit – zvláště u dětí, u nichž lze očekávat omezenou spolupráci (např. elektivní mutismus, výraznější symptomatika PAS nebo závažnější adaptační obtíže).

Po vyšetření následuje závěrečná konzultace s rodiči či dospělým klientem, při níž jsou shrnuty výsledky a doporučení a je prostor pro dotazy. Výstupem je zpráva z psychologického vyšetření, která obsahuje shrnutí anamnestických údajů, popis průběhu vyšetření, výsledky testů, diagnostický závěr a doporučení.

Důležitá upozornění!

• Diagnóza PAS nemusí být zejména  po absolvování prvního vyšetření v NAUTIS  jednoznačně potvrzena, či vyvrácena. Existují i jedinci, jejichž  symptomatika je hraniční. Poruchy autistického spektra patří mezi neurovývojové poruchy, je tedy důležité dlouhodobé sledování vývoje.
• Psychodiagnostické vyšetření nenahrazuje vyšetření ve školském poradenském zařízení – Speciálně-pedagogickém centru (SPC) či Pedagogicko-psychologické poradně (PPP). Ohledně podpůrných opatření a legislativně závazných doporučení pro školky a školy je nutné obrátit se na SPC či PPP.
• Rozvádějící se rodiče a rodiče žijící odděleně upozorňujeme, že zákonní zástupci dítěte, kteří nejsou zbaveni rodičovských práv, jsou povinni si navzájem předávat všechny důležité informace týkající se dítěte, tedy i informace o absolvování a výsledcích psychologického vyšetření.
  

Podrobnější informace si přečtěte v článku 1+10 informací, které byste měli vědět o diagnostice PAS.

Služba je určena pouze klientům Střediska diagnostiky a odborného poradenství.

Kontrolní vyšetření mapuje symptomatiku PAS a celkový vývoj klienta s odstupem času. Je klíčové zejména u klientů s mírnější či hraniční symptomatikou, u nichž se projevy PAS mohou v průběhu vývoje prohlubovat, nebo naopak ustupovat.

Protože potřebné anamnestické údaje jsou z předchozího vyšetření k dispozici, samostatná anamnestická konzultace se před kontrolním vyšetřením zpravidla neopakuje – místo ní je zasílán online dotazník zaměřený na popis současného stavu a změn od posledního vyšetření. Pokud od posledního (kontrolního či diagnostického) vyšetření uplynulo více než pět let, je vzhledem k časovému odstupu nutné anamnestickou konzultaci absolvovat znovu.

Průběh kontrolního vyšetření odpovídá výše popsanému diagnostickému vyšetření a jeho výstupem je zpráva stejné struktury.

Služba je určena pouze klientům Střediska diagnostiky a odborného poradenství, a to v návaznosti na diagnostické nebo kontrolní vyšetření – nejpozději do tří měsíců od jeho absolvování.

Vzhledem ke komplexnosti diagnostiky PAS není úvodní vyšetření komplexním psychologickým vyšetřením. Tam, kde je pro ucelenější pohled na klinický obraz klienta potřeba jít dále, je k dispozici navazující vyšetření rozvíjející diferenciální diagnostiku PAS – například vyšetření intelektu, stanovení vývojové úrovně dítěte, diagnostiku ADHD, vyšetření afektivních poruch či další specializovaná vyšetření podle individuální potřeby. O jeho realizaci rozhoduje psycholog individuálně po konzultaci s rodiči či zákonnými zástupci.

Vyšetření standardně trvá přibližně dvě až tři hodiny a zahrnuje krátkou úvodní konzultaci, samotné indikované vyšetření a závěrečnou konzultaci s rodiči či dospělým klientem. Jeho výstup je součástí zprávy společně s výsledky diagnostického vyšetření cíleného na diferenciální diagnostiku PAS.